Scanările DEXA (Absorptiometrie cu raze X cu dublă energie sau osteodensitometria DEXA) sunt instrumente esențiale în medicina modernă, în special în ortopedie. Acestea sunt utilizate pe scară largă pentru a evalua densitatea minerală osoasă (BMD) și pentru a diagnostica afecțiuni precum osteoporoza.
În acest articol de blog, vom răspunde la întrebări frecvente despre scanările DEXA, acoperind acuratețea lor, costul, acoperirea de asigurare și multe altele.
Cât de precise sunt scanările DEXA?
Scanările DEXA, cunoscute și sub numele de scanări de densitate osoasă sau densitometrie osoasă, sunt renumite pentru acuratețea lor în măsurarea densității minerale osoase. Acest test imagistic utilizează două fascicule de raze X la diferite niveluri de energie pentru a estima densitatea osoasă și a face diferența între os și țesut moale. Această metodă oferă măsurători extrem de precise, cu o marjă de eroare minimă, de obicei în jur de 1-2%. Ca urmare, scanările DEXA sunt considerate standardul de aur pentru diagnosticarea osteoporozei, evaluarea riscului de fractură și evaluarea rezistenței osoase. Acestea sunt deosebit de utile în diagnosticarea osteoporozei, identificarea densității osoase scăzute și monitorizarea unor afecțiuni precum artrita care poate afecta coloana vertebrală și șoldul. Furnizând rezultate detaliate ale testelor, scanările DEXA ajută la detectarea timpurie și la prevenirea fracturilor de șold și a altor complicații legate de oasele slăbite.
Deși DXA poate măsura densitatea minerală a oricărui os, este cel mai frecvent utilizat pentru șold și partea inferioară a spatelui. Această examinare poate evalua, de asemenea, fracturile vertebrale. Acest screening este utilizat pentru a găsi anomalii scheletice, cum ar fi cele de la pacienții cu disconfort inexplicabil la nivelul spatelui sau cei care au pierdut mai mult de un centimetru în înălțime în ultimul an. O fractură vertebrală nu prezintă frecvent niciun simptom. [3]
Cât de precise sunt scanările DEXA pentru diagnosticul osteoporozei?
Scanările DEXA măsoară densitatea osoasă în locurile critice, cum ar fi șoldul și coloana vertebrală, unde este cel mai probabil să apară fracturi. Rezultatele sunt comparate cu densitatea osoasă a unui adult tânăr sănătos (scorul T) și cu cea a unor controale potrivite ca vârstă (scorul Z). Un scor T de -2,5 sau mai mic indică osteoporoză. Datorită preciziei lor, scanările DEXA sunt metoda preferată pentru depistarea și gestionarea osteoporozei.
Cât costă scanările DEXA? Scanerele DEXA sunt acoperite de asigurare?
Costul unei scanări DEXA, cunoscută și sub numele de scanare a densității osoase sau test de densitate osoasă, poate varia foarte mult în funcție de mai mulți factori, inclusiv locația, furnizorul de servicii medicale și dacă scanarea face parte dintr-o evaluare completă a sănătății. În medie, prețul variază între 100 și 300 de dolari. Cu toate acestea, costurile pot fi mai mari în unele zone sau dacă sunt necesare servicii suplimentare.
Multe planuri de asigurare, inclusiv Medicare, acoperă scanările DEXA, cunoscute și sub numele de teste de densitate osoasă sau teste de densitate osoasă DEXA, în special atunci când sunt necesare din punct de vedere medical. Acoperirea include adesea scanări pentru persoanele cu risc de osteoporoză, cum ar fi femeile aflate în postmenopauză, bărbații cu vârsta de peste 70 de ani și pacienții cu anumite afecțiuni medicale sau care iau medicamente care afectează densitatea osoasă. Este întotdeauna cel mai bine să verificați cu furnizorul dumneavoastră de asigurări pentru a înțelege acoperirea specifică, mai ales dacă aveți preocupări legate de afecțiuni care afectează coloana vertebrală.
Cine poate efectua scanări DEXA?
Scanările DEXA, care reprezintă o formă obișnuită de examinare a densității osoase, sunt efectuate de obicei de către tehnicieni radiologi sau radiografiști calificați. Acești profesioniști au o pregătire specializată în efectuarea testelor de densitometrie osoasă și în asigurarea unor măsurători precise ale conținutului mineral osos. După finalizarea scanărilor, rezultatele testelor de densitate osoasă sunt analizate de radiologi sau de alți furnizori de asistență medicală calificați, specializați în sănătatea oaselor, pentru a oferi o evaluare cuprinzătoare.
Care ar trebui să fie masa mea osoasă pentru vârsta mea? Care este un scor bun al densității osoase?
Masa osoasă variază în funcție de vârstă, sex și alți factori. În general, densitatea osoasă scade odată cu vârsta.
Pierderea osoasă se accelerează frecvent în jurul vârstei de 50 de ani, când resorbția (degradarea) osoasă depășește crearea de os, în special în timpul menopauzei.
Deoarece oasele femeilor sunt de obicei mai mici și mai puțin groase decât cele ale bărbaților, femeile sunt mai predispuse la osteoporoză și osteopenie, care reprezintă o densitate osoasă scăzută care nu se află încă în intervalul osteoporozei. Atunci când nivelurile de estrogen, care întărește oasele, scad în timpul menopauzei, riscul crește. Bărbații sunt totuși vulnerabili. Ambele sexe au șanse mai mari dacă există un istoric familial de fracturi legate de osteoporoză. [1]
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) oferă intervale de referință specifice vârstei. Este important să discutați rezultatele dvs. specifice cu furnizorul dvs. de servicii medicale pentru a înțelege ce este normal pentru dvs.
Un scor bun al densității osoase se încadrează în intervalul normal. Pentru scorurile T:
Peste -1: Densitate osoasă normală
Între -1 și -2,5: Indică osteopenie (masă osoasă scăzută)
-2,5 și sub: Indică osteoporoză
Pentru fiecare abatere standard sub nivelul normal, riscul unei fracturi osoase se dublează adesea. Prin urmare, riscul de fractură osoasă este dublu pentru o persoană cu o DMO care este cu 1 deviație standard sub normal (scor T de -1). Atunci când aceste informații sunt cunoscute, cei care au un risc ridicat de fracturi osoase pot fi tratați cu intenția de a preveni mai multe fracturi. Atunci când o persoană are una sau mai multe fracturi anterioare din cauza osteoporozei și densitatea osoasă este cu mai mult de 2,5 DS mai mică decât media pentru adulții tineri, se spune că are osteoporoză severă (stabilită).
DMO-ul dumneavoastră este comparat cu o normă corespunzătoare vârstei. Acest lucru se numește scorul Z. Scorurile Z sunt determinate într-un mod identic. Dar, sunteți comparat cu persoane care au aceeași vârstă, sex, rasă, înălțime și greutate ca și dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera analize de sânge sau alte teste pe lângă testul de densitometrie osoasă. Ați putea folosi acestea pentru a verifica dacă aveți boli renale. Alternativ, pentru a evalua funcția glandei paratiroide, pentru a evalua rezultatele terapiei cu cortizon sau pentru a evalua nivelul de calciu și alte minerale din organism. [4]
Când să începeți scanările DEXA?
Momentul potrivit pentru a începe scanările DEXA depinde de factorii de risc individuali. Recomandările generale includ:
Femei: La vârsta de 65 de ani, sau mai devreme dacă au factori de risc, cum ar fi antecedente familiale de osteoporoză, greutate corporală scăzută sau fracturi anterioare.
Bărbați: La vârsta de 70 de ani sau mai devreme, dacă au factori de risc precum antecedente familiale de osteoporoză, greutate corporală scăzută sau fracturi anterioare.
Femeile aflate în postmenopauză și bărbații de peste 50 de ani: Dacă au antecedente de fracturi sau afecțiuni asociate cu pierderea de masă osoasă.
Medicare acoperă scanările DEXA?
Da, Medicare acoperă scanările DEXA sau DXA în anumite condiții. Partea B a Medicare acoperă costul acestor scanări o dată la doi ani pentru persoanele care îndeplinesc anumite criterii. Acestea includ femeile care prezintă risc de osteoporoză, persoanele cu anomalii vertebrale, hiperparatiroidism sau cele care iau glucocorticoizi. În plus, persoanele cu afecțiuni precum artrita reumatoidă, care pot afecta sănătatea oaselor, se pot califica, de asemenea, pentru acoperire în aceste condiții specifice.
Scanerele DEXA folosesc radiații?
Da, o scanare DEXA (test DXA) utilizează o cantitate mică de radiații ionizante pentru a măsura densitatea osoasă. Cu toate acestea, această expunere la radiații este minimă-semnificativ mai mică decât cea a unei radiografii toracice standard sau a unei tomografii computerizate. Procedura este nedureroasă, ceea ce o face o metodă convenabilă și cu risc scăzut pentru evaluarea sănătății osoase. Beneficiile unui diagnostic precis și ale monitorizării exacte a sănătății osoase depășesc cu mult riscurile minime asociate cu acest nivel scăzut de radiații, asigurându-se că pacienții pot efectua testul în condiții de siguranță în timpul consultației lor.
Poate o scanare DEXA să arate o fractură? Pot fi scanările DEXA greșite?
În timp ce scanările DEXA sunt utilizate în principal pentru a măsura densitatea osoasă, acestea pot detecta, de asemenea, unele tipuri de fracturi, în special fracturile vertebrale. Cu toate acestea, alte modalități de imagistică, cum ar fi razele X, tomografiile sau RMN-urile, sunt mai frecvent utilizate pentru a diagnostica fracturile.
Deși scanările DEXA sunt foarte precise, niciun test medical nu este infailibil. Sursele potențiale de eroare includ:
Factori tehnici: Poziționarea necorespunzătoare, problemele de calibrare sau mișcarea în timpul scanării pot afecta rezultatele.
Factori biologici: Factori precum fracturi recente, artrită sau alte afecțiuni care afectează oasele pot influența citirile.
Erori de interpretare: O analiză incorectă sau compararea cu date de referință incorecte poate duce la un diagnostic greșit.
În ciuda acestor probleme potențiale, scanările DEXA sunt considerate cea mai fiabilă metodă de evaluare a densității osoase și de diagnosticare a osteoporozei.
Cât durează o scanare DEXA? Unde pot obține un test de densitate osoasă?
O scanare DEXA, care este un tip de test de densitate osoasă, este o procedură relativ rapidă și neinvazivă. Întregul proces durează, de obicei, între 10 și 30 de minute. Scanarea propriu-zisă, efectuată cu un scaner DEXA, se finalizează, în general, în mai puțin de 10 minute, cu timp suplimentar alocat pentru pregătire și poziționare.
În timpul examinării, vă vor fi scanate șoldurile, coloana vertebrală și, eventual, încheietura mâinii. Scanerul DEXA emite un zumzet foarte subtil. Tehnicienii vor depune toate eforturile pentru a vă asigura confortul. Tehnicianul va rămâne în cameră cu dvs. și va avea un contact vizual constant, datorită expunerii incredibil de scăzute la radiații. [2]
Singurele cerințe distincte pentru o scanare BMD sunt ca pacienta să fie cunoscută ca nefiind însărcinată și să nu fi fost supusă unei investigații radiologice sau de medicină nucleară în săptămâna anterioară. [5]
Testele de densitate osoasă, cum ar fi cele care implică densitometrie pentru măsurarea masei osoase, pot fi efectuate în spitale, centre de imagistică în ambulatoriu și clinici specializate. Pentru a fi supus unui test de măsurare a masei osoase pentru zone precum coloana vertebrală, medicul dumneavoastră de familie sau un specialist vă poate oferi o trimitere către o unitate care oferă aceste scanări DEXA.
Cum se face testul pentru diagnosticarea osteoporozei?
Osteoporoza este testată în principal cu ajutorul unei scanări DEXA (osteodensitometria DEXA ), care măsoară densitatea minerală osoasă. Alte metode includ:
Evaluarea clinică: Evaluarea factorilor de risc și a istoricului medical
Examinarea fizică: Verificarea semnelor de pierdere osoasă și a fracturilor
Teste de laborator: Teste de sânge și urină pentru a exclude alte afecțiuni care afectează sănătatea oaselor
Scanările DEXA joacă un rol vital în îngrijirea ortopedică, oferind evaluări precise ale densității osoase și ajutând la diagnosticarea precoce a osteoporozei. Înțelegerea detaliilor despre acuratețea lor, costul, acoperirea de asigurare și rolul pe care îl joacă în gestionarea sănătății osoase poate ajuta pacienții și furnizorii de servicii medicale să ia decizii în cunoștință de cauză. Dacă sunteți la risc de osteoporoză sau aveți preocupări cu privire la sănătatea oaselor, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a afla dacă o scanare DEXA este potrivită pentru dumneavoastră.
Care este scorul T-Score pentru osteoporoza severă? Cum se citesc rezultatele scanării DEXA?
Scorul T este un scor de deviație standard care compară densitatea osoasă a unei persoane cu densitatea osoasă medie maximă a unui adult tânăr sănătos. Un scor T de -2,5 sau mai mic indică osteoporoză. Osteoporoza severă (sau stabilită) este diagnosticată atunci când scorul T este de -2,5 sau mai mic și sunt prezente una sau mai multe fracturi.
Rezultatele scanării DEXA includ scorurile T și scorurile Z:
T-score: Compară densitatea dumneavoastră osoasă cu cea a unei persoane sănătoase de 30 de ani. Scoruri:
Peste -1: Densitate osoasă normală
Între -1 și -2,5: Osteopenie (masă osoasă scăzută)
-2,5 și sub: Osteoporoză
Z-score: Compară densitatea dvs. osoasă cu ceea ce este de așteptat la o persoană de vârsta, sexul, greutatea și originea etnică sau rasială. Un scor Z-score scăzut (sub -2) poate sugera că altceva decât îmbătrânirea cauzează pierderea anormală de masă osoasă.
Orientări privind screening-ul prin scanare DEXA. Recomandări privind scanarea densității osoase/DEXA:
Femei cu vârsta de 65 de ani și peste
Bărbați cu vârsta de 70 de ani și peste
Femeile aflate în postmenopauză și bărbații de peste 50 de ani cu factori de risc (de exemplu, greutate corporală scăzută, fracturi anterioare, antecedente familiale de osteoporoză)
Adulți care au o afecțiune sau iau medicamente asociate cu pierderea osoasă
Se recomandă efectuarea unei scanări DEXA:
O dată la doi ani pentru femeile cu vârsta de 65 de ani și mai mult și pentru bărbații cu vârsta de 70 de ani și mai mult
Mai frecvent dacă există factori de risc suplimentari sau dacă urmați un tratament pentru osteoporoză
Rolul unei platforme de imagistică medicală precum Medicai în scanările DEXA
Platformele de imagistică medicală precum Medicai joacă un rol esențial în utilizarea și gestionarea eficientă a scanărilor DEXA în îngrijirea ortopedică. Aceste platforme oferă o soluție cuprinzătoare care îmbunătățește eficiența, accesibilitatea și acuratețea evaluărilor sănătății osoase. Iată care sunt rolurile cheie pe care Medicai și platformele similare le îndeplinesc în contextul scanărilor DEXA:
1. Integrarea perfectă a modalităților de imagistică
Medicai integrează diverse modalități de imagistică, inclusiv scanările DEXA, într-o singură platformă unificată. Această integrare permite furnizorilor de servicii medicale să acceseze și să compare diferite tipuri de imagini medicale (radiografii, RMN-uri, tomografii computerizate și scanări DEXA) în cadrul unui singur sistem, facilitând evaluări complete ale pacienților și un flux de lucru simplificat.
2. Precizia sporită a diagnosticului
Prin furnizarea de imagini detaliate de înaltă calitate și instrumente avansate de analiză, Medicai îmbunătățește acuratețea de diagnosticare a scanărilor DEXA. Furnizorii de servicii medicale pot utiliza aceste instrumente pentru a măsura cu precizie densitatea minerală osoasă și pentru a evalua sănătatea osoasă în mod cuprinzător, ceea ce duce la diagnostice mai precise și la planuri de tratament adaptate pentru afecțiuni precum osteoporoza.
3. Gestionarea eficientă a fluxului de lucru
Medicai optimizează eficiența fluxului de lucru, permițând recuperarea, partajarea și analiza rapidă a rezultatelor scanărilor DEXA. Acest lucru reduce timpul de așteptare al pacienților și accelerează procesul de la diagnosticare la tratament. Interfața prietenoasă a platformei și integrarea cu dosarele electronice de sănătate (EHR) eficientizează și mai mult operațiunile clinice.
Trimite gratuit investigațiile imagistice (PET-CT, RMN, CT) către doctorul tău.
O platformă de imagistică medicală precum Medicai îmbunătățește semnificativ utilitatea și eficiența scanărilor DEXA în îngrijirea ortopedică. Prin integrarea diferitelor modalități de imagistică, îmbunătățirea acurateței diagnosticului, optimizarea fluxurilor de lucru, asigurarea stocării securizate a datelor, facilitarea îngrijirii în colaborare, sprijinirea monitorizării longitudinale și furnizarea de instrumente avansate de analiză, Medicai permite furnizorilor de servicii medicale să ofere o îngrijire superioară a pacienților.
Pe măsură ce tehnologia continuă să avanseze, platforme precum Medicai vor juca un rol din ce în ce mai important în gestionarea și tratamentul afecțiunilor osoase.
Referinte:
[1] - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/osteoporosis/osteoporosis-what-you-need-to-know-as-you-age
[2] - https://health.ucdavis.edu/radiology/mymri/myexam/myxray/DEXA/dexascan.html
[3] - https://radiology.ucsf.edu/patient-care/services/bone-density-scan-dxa-dexa
[4] - https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=92&ContentID=P07664
[5] - https://www.insideradiology.com.au/bone-mineral-density-scan-hp/
