O analiza de tip PET-CT este o metoda de diagnoza relativ noua, ce se utilizeaza cu succes in reprezentarea cu exactitate a anumitor tipuri de cancer, precum si a metastazelor acestora.
PET CT permite atat localizarea cu maxima acuratete a acestora, dar si evolutia in timp a fiecarei tumori in parte. [1]
Un PET-CT permite identificarea si localizarea exacta atat a metastazelor, cat si celor mai mici formatiuni tumorale, in faza incipienta.
Cu ajutorul ei se masoara si dimensiunile fiecarei formatiuni, raspunsul la tratamente – deci evolutia in timp pe parcursul administrarii diferitelor tipuri de tratament, precum si daca si in ce fel cancerul se extinde sau nu in intregul corp.
Iata cum arata viewer-ul online Medicai:
Testati-l mai jos pentru a vedea cat de usor se pot vizualiza fisierele dumneavoastra DICOM. Cu ajutorul viewer-ului DICOM Medicai integrabil, puteti vizualiza fisiere DICOM online, in aplicatii web sau mobile. Studiile imagistice ce pot fi incarcate in viewer sunt stocate in workspace-ul dumneavoastra Medicai, intr-un PACS cloud.
Ce este PET CT? Despre scanarea PET CT
Dar ce este un PET-CT? Asa cum rezulta si din denumire, un PET-CT este o combinatie intre doua metode si tehnologii diferite: PET – tomografie cu emisie de pozitroni si CT – tomografie computerizata. Cele doua metode, luate individual, prezinta propriile avantaje de necontestat, insa rezultatete oferite de ele sunt de natura diferita si ofera date vizuale diferite. Iata de ce aceste doua metode functioneaza foarte bine impreuna in cazul anumitor tipuri de cancer si sunt folosite in comun. [2]
Pentru o mai buna si mai usoara diagnosticare, din cele doua tipuri de aparate a fost dezvoltat unul nou – PET-CT.
Tomografia cu emisie de pozitroni – PET – reprezinta o tehnica imagistica radionuclidica de diagnoza ce utilizeaza izotopi cu timp de injumatatire scurt, emitatori de pozitroni. Altfel spus, pentru a se putea utiliza aceasta tehnica, in corp sunt intruse anumite substante marcate radioactiv, cunoscute sub denumirea de tracer-e. Modul in care acestea se distribuie in organism depinde de tesuturile pe care pe intalneste si de interactiunea cu acestea. Tocmai aceste particularitati sunt depistate de catre aparat si redate vizual.
Tomografia computerizata – CT – realizeaza o scanare completa a tesuturilor si recreeaza imagini de sectiune a intregului corp, radiografii de mare acuratete.
Un PET-CT combina asadar cele doua metode intr-un singur aparat. Singur, un PET nu poate localiza cu mare precizie locul unei tumori, precum nici deplasarea ei sau felul in care se dezvolta sau scade. CT-ul este cel care ofera aceasta harta a tesuturilor, iar aparatul PET-CT combina cele doua tipuri de camere si cu ajutorul unui computer performant combina rezultatele obtinute intr-o singura imagine de maxima precizie.
Astfel se masoara in cele mai mici detalii forma si evolutia, lucru ce permite realizarea cu maxim succes a unor operatii de indepartare a tumorilor, extrem de riscante altfel.
Cum functionează un PET-CT? (tomografia computerizată (CT) cu tomografia cu emisie de pozitroni (PET)
In depistarea si corecta diagnosticare a unui cancer exista o gama larga de analize ce trebuie facute, aici intrand un examen clinic, analize de sange, tomografie, mamografie, markeri tumorali, rezonata magnetica, biopsia, alaturi de PET-CT.
Scanarea PET-CT este precedata de injectarea de catre medic a pacientului cu glucoza marcata cu fluor radioactiv. Dupa injectare, glucoza respectiva este absorbita mult mai repede de catre celulele canceroase, caci este binecunoscuta apetenta deosebita a acestora pentru glucoza. Odata absorbita, datorita fluorului radioactiv atasat de glucoza, aceasta face ca celulele tumorale sa devina mult mai vizibile pentru aparatul PET-CT. [3] Acesta este motivul pentru care aceasta scanare este atat de utila medicilor in depistarea corecta a tuturor celulelor canceroase, precum si n observarea evolutiei si agresivitatii acestora. De asemenea, aceasta procedura este utilizata si atunci cand medicii au depistat metastaze in corp, insa nu au reusit sa localizeze tumora principala.
Deoarece acest proces de absorbtie a glucozei este unul natural si poate fi influentat de nivelul glicemiei, pacientii trebuie sa respecte cateva reguli inainte de a face aceasta scanare cu aparatul PET CT:
- Pacientii nu trebuie sa manance nimic incepand cu ora 18.00 a zilei precedente analizei
- Nu au voie sa manance dulciuri, paste, cereale, fruncte
- Nu trebuie sa faca efort
- Nu trebuie sa consume cafea sau alcool
- Trebuie sa evite frigul
In plus, inainte de procedura pacientilor li se masoara glicemia, care nu trebuie sa depaseasca valoarea de 200 de unitati. Dupa aceasta procedura pacientul este injectat cu substanta de glucoza si va trebui sa astepte linistit, intins in pat, timp de minim 45 de minute sau o ora pentru ca aceasta sa isi faca efectul. Scanarea propriu-zisa are o durata de aproximativ 20 de minute (poate dura mai mult, in functie de tipul analizei si de zona scanata). Rezultatul scanării PET CT constă într-o serie de imagini medicale standardizate, care pot fi salvate local sau într-un PACS cloud pentru analiză ulterioară sau comparare cu alte studii folosind un vizualizator DICOM.
Dupa terminarea procedurii pacientul poate merge acasa, insa este bine sa tina cont de cateva recomandari:
- Sa consume cat mai multe lichide in urmatoarele 24 de ore – substanta folosita se elinima in mod natural din organism in acest interval prin urina, transpiratie si fecale
- Sa evite apropierea fizica de copii cu varsta de sub 7 ani, precum si cu femeiele gravide
- De preferat sa stea in incapere separata fata de ceilalti membri ai familiei
Domeniul de aplicabilitate
Metoda de diagnosticare cu ajutorul PET-CT poate fi aplicata cu succes intr-o varietate de tumori grave: [4][5]
- Cancer de plamani (Carcinom bronsic)
- Cancer de san (Carcinom mamar)
- Cancer de col uterin (Carcinom cervical, carcinom de endometru)
- Cancer ovarian (Carcinom ovarian)
- Cancer de laringe/gat
- Cancer de glanda de esofag (Carcinom de esofag)
- Cancer la cap (tumoare cerebrala)
- Cancer de colon (Carcinom de colon – intestin gros)
- Cancer pancreatic (Carcinom de pancreas)
- Cancer de piele negru (Melanom)
- Cancer de glanda tiroida (Carcinom de glanda tiroida)
- Cancer de vezica urinara (Carcinom de vezica urinara)
- Cancer de prostata (Carcinom de prostata)
- Limfom malign (cancer de glande limpfatice)
Avantajele unui PET-CT
- Prin diagnosticarea cu ajutorului unui PET-CT se combina avantajele celor doua metode individuale, insa rezultatul oferit de acest unic aparat depaseste considerabil rezultatul obtinut prin combinarea imaginilor obtinute de cele doua aparate luate separat
- Metoda permite identificarea tuturor formatiunilor canceroase din corp, indiferent de marimea sau de gradul lor de dezvoltare
- Timpul de diagnosticare este redus, medicul putand astfel castiga timp pretios in lupta cu boala [6]
- Substanta utilizata, desi este radioactiva, prezinta un grad foarte mic de risc, ea fiind eliminata in mod natural de organism in decurs de maxim 24 de ore de la administrare
Ce riscuri implica o scanare PET-CT?
Scanarea PET implica trasori radioactivi, dar expunerea la radiatii daunatoare este minima. Cantitatea de radiatii din tracer-e este mica, astfel incat riscurile pentru organism sunt foarte mici. Riscurile testului sunt, de asemenea, mult mai mici in comparatie cu cat de benefice pot fi rezultatele diagnosticarii unor afectiuni medicale grave.
Persoanele cu alergii pot fi predispuse la reactii alergice, de aceea este bine sa isi instiinteze medicul despre conditia lor, in special cei cu alergii la iod, aspartam sau zaharina [7]. In cazul celor cu alergie la iod, substanta respectiva este inlocuita cu o alta, pe baza de bariu diluat. Printre cele mai susceptibile persoane de a avea o reactie alergica la iod se numara: cei cu probleme de inima, cu alte alergii, cu astm, boli de rinichi, tulburari ale celulelor sanguine precum anemia celulelor secera, policitemia vera si mielomul multiplu.
Femeile insarcinate reprezinta o categorie aparte. Deoarece radiatia nu este considerata a fi sigura pentru fat, scanarea PET-CT nu se aplica femeilor insarcinate sau celor care suspecteaza o sarcina.
De asemenea, persoanele care alapteaza trebuie sa isi ia masuri inainte de procedura, caci nu vor putea alapta in urmatoarele 24 de ore de la investigatie.
FAQs:
Cât durează Investigația PET CT?
Investigația PET-CT durează, în general, între 1 și 2 ore. Timpul exact poate varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv specificul și complexitatea cazului. În prima etapă, pacientului i se injectează o substanță radioactivă, de obicei un compus de glucoză marcat cu fluor (FDG), și este necesară o perioadă de așteptare de aproximativ 45-60 de minute pentru ca aceasta să fie distribuită în corp.
După această perioadă, scanarea propriu-zisă se efectuează utilizând scanerul PET-CT, care combină imagistica PET (Tomografie cu Emisie de Pozitroni) cu CT (Tomografie Computerizată) pentru a obține imagini detaliate ale structurilor interne și ale activității metabolice. Scanarea durează aproximativ 30 de minute, în funcție de zona corpului care este examinată și de scopul specific al investigației.
Scanarea PET-CT joacă un rol crucial în diagnostic și în monitorizarea tratamentului oncologic. Tehnologiile medicale avansate implicate în această scanare permit depistarea precoce a cancerului, evaluarea eficienței tratamentului și monitorizarea evoluției bolii. Medicul oncolog utilizează aceste informații pentru a ajusta planul de tratament și pentru a lua decizii informate în privința managementului pacientului.
În concluzie, durata investigației PET-CT, incluzând timpul de pregătire și scanarea propriu-zisă, este de aproximativ 1-2 ore, iar eficiența examinării contribuie semnificativ la diagnosticarea și monitorizarea cancerului.
Care este Diferența dintre CT ȘI PET CT?
Diferența dintre CT și PET-CT constă în modul în care fiecare tehnologie realizează examinarea și în tipul de informații pe care le oferă.
CT (Tomografia Computerizată):
- CT utilizează raze X pentru a crea imagini detaliate ale structurilor anatomice din corp, cum ar fi oasele, organele și țesuturile.
- Examinarea CT este rapidă și oferă imagini precise ale anatomiei interne, fiind utilizată frecvent pentru diagnosticarea diferitelor afecțiuni, evaluarea traumatismelor și planificarea intervențiilor chirurgicale.
- În context oncologic, CT este util pentru identificarea și localizarea tumorilor, precum și pentru evaluarea răspândirii bolii.
PET-CT (Tomografia cu Emisie de Pozitroni combinată cu Tomografia Computerizată):
- PET-CT combină imagistica PET și CT într-o singură examinare, oferind atât informații anatomice, cât și funcționale.
- Examinarea PET implică utilizarea unei substanțe radioactive (de obicei, FDG – fluorodeoxiglucoză) care este injectată în corp și care se acumulează în zonele cu activitate metabolică ridicată, cum ar fi celulele canceroase.
- Scanarea PET detectează emisiile de pozitroni de la această substanță și creează imagini care arată funcția metabolică a țesuturilor.
- Combinația cu CT permite corelarea exactă a datelor funcționale cu structurile anatomice precise, oferind astfel o imagine completă și detaliată.
- PET-CT joacă un rol crucial în rolul diagnostic, monitorizarea patologiei și evaluarea răspunsului la tratamentele oncologice, inclusiv chimioterapie și radioterapie.
În concluzie, diferența principală între CT și PET-CT este că CT furnizează imagini anatomice detaliate, în timp ce PET-CT oferă atât imagini anatomice, cât și informații despre activitatea metabolică a țesuturilor. Această combinație face ca PET-CT să fie o investigație deosebit de valoroasă în centrele oncologice pentru diagnosticarea, monitorizarea și planificarea tratamentului terapeutic optim. Specialiștii din domeniul oncologic utilizează PET-CT pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a ajusta strategiile terapeutice în funcție de răspunsul pacientului.
Ce trebuie să faci înainte de CT?
Înainte de o scanare CT, este important să urmezi câteva recomandări pentru a te asigura că examinarea va fi cât mai precisă și eficientă. Iată pașii pe care ar trebui să îi urmezi, utilizând keyword-urile menționate:
- Consultarea cu medicul: Înainte de a efectua o scanare CT, discută cu medicul tău sau cu specialistul de la centrul oncologic. Aceștia îți vor oferi informații specifice despre procedură și despre orice pregătiri necesare.
- Postul alimentar: De multe ori, înainte de o scanare CT, va trebui să eviți să mănânci sau să bei cu câteva ore înainte de examinare. Acest lucru este deosebit de important dacă scanarea implică utilizarea unui agent de contrast.
- Hidratarea: Este recomandat să bei apă din abundență cu o zi înainte de examinare pentru a te asigura că ești bine hidratat, ceea ce poate ajuta la eliminarea mai rapidă a agentului de contrast din organism după scanare.
- Informarea despre alergii: Dacă ai alergii cunoscute la iod sau la alte substanțe utilizate în agenții de contrast, informează medicul înainte de scanare. Aceasta este o parte crucială a pregătirii și va fi documentată clinic pentru siguranța ta.
- Medicația: Continuă să iei medicamentele prescrise, cu excepția cazului în care medicul tău îți indică altfel. Informează medicul despre orice medicamente sau suplimente pe care le iei.
- Îmbrăcămintea adecvată: Poartă haine confortabile și, de preferință, fără metal (cum ar fi fermoare, nasturi, etc.), deoarece acestea pot interfera cu scanarea. În unele cazuri, ți se va cere să porți un halat de spital.
- Eliminarea bijuteriilor și a accesoriilor: Înainte de scanare, va trebui să îndepărtezi toate bijuteriile, ceasurile, ochelarii și orice alte obiecte metalice.
- Informații despre starea de sănătate: Informează personalul medical despre orice condiții de sănătate existente, cum ar fi sarcina, diabetul sau problemele renale, deoarece acestea pot afecta modul în care scanarea este realizată.
- Relaxarea și cooperarea: În timpul scanării, este important să rămâi nemișcat pentru a obține imagini clare. Dispozitia pacientilor este esențială pentru eficienta examinarii.
Aceste măsuri de pregătire asigură că scanarea CT, parte din investigatiile avansate precum tomografia, se va desfășura în condiții optime și va oferi medicilor informațiile necesare pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.
Referinte:
[3] https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=pet#how-its-performed
[4] https://www.medicalnewstoday.com/articles/154877#uses
[5] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078
[6] https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/p/pet-ct-scan/what-to-expect.html
Medicai este ca WeTransfer pentru studii imagistice (PET-CT, RMN, CT), gratuit și fără dată de expirare.
