Scanare Pet CT

Pet CT

O analiza de tip PET-CT este o metoda de diagnoza relativ noua, ce se utilizeaza cu succes in reprezentarea cu exactitate a anumitor tipuri de cancer, precum si a metastazelor acestora.

PET CT permite atat localizarea cu maxima acuratete a acestora, dar si evolutia in timp a fiecarei tumori in parte. [1]

Un PET-CT permite identificarea si localizarea exacta atat a metastazelor, cat si celor mai mici formatiuni tumorale, in faza incipienta.

Cu ajutorul ei se masoara si dimensiunile fiecarei formatiuni, raspunsul la tratamente – deci evolutia in timp pe parcursul administrarii diferitelor tipuri de tratament, precum si daca si in ce fel cancerul se extinde sau nu in intregul corp.

Ce este PET CT?

Dar ce este un PET-CT? Asa cum rezulta si din denumire, un PET-CT este o combinatie intre doua metode si tehnologii diferite: PET – tomografie cu emisie de pozitroni si CT – tomografie computerizata. Cele doua metode, luate individual, prezinta propriile avantaje de necontestat, insa rezultatete oferite de ele sunt de natura diferita si ofera date vizuale diferite. Iata de ce aceste doua metode functioneaza foarte bine impreuna in cazul anumitor tipuri de cancer si sunt folosite in comun. [2]

Pentru o mai buna si mai usoara diagnosticare, din cele doua tipuri de aparate a fost dezvoltat unul nou – PET-CT.

Tomografia cu emisie de pozitroniPET – reprezinta o tehnica imagistica radionuclidica de diagnoza ce utilizeaza izotopi cu timp de injumatatire scurt, emitatori de pozitroni. Altfel spus, pentru a se putea utiliza aceasta tehnica, in corp sunt intruse anumite substante marcate radioactiv, cunoscute sub denumirea de tracer-e. Modul in care acestea se distribuie in organism depinde de tesuturile pe care pe intalneste si de interactiunea cu acestea. Tocmai aceste particularitati sunt depistate de catre aparat si redate vizual.

Tomografia computerizataCT – realizeaza o scanare completa a tesuturilor si recreeaza imagini de sectiune a intregului corp, radiografii de mare acuratete.

Un PET-CT combina asadar cele doua metode intr-un singur aparat. Singur, un PET nu poate localiza cu mare precizie locul unei tumori, precum nici deplasarea ei sau felul in care se dezvolta sau scade. CT-ul este cel care ofera aceasta harta a tesuturilor, iar aparatul PET-CT combina cele doua tipuri de camere si cu ajutorul unui computer performant combina rezultatele obtinute intr-o singura imagine de maxima precizie.

Astfel se masoara in cele mai mici detalii forma si evolutia, lucru ce permite realizarea cu maxim succes a unor operatii de indepartare a tumorilor, extrem de riscante altfel.

Cum functionează un PET-CT?

In depistarea si corecta diagnosticare a unui cancer exista o gama larga de analize ce trebuie facute, aici intrand un examen clinic, analize de sange, tomografie, mamografie, markeri tumorali, rezonata magnetica, biopsia, alaturi de PET-CT.

Scanarea PET-CT este precedata de injectarea de catre medic a pacientului cu glucoza marcata cu fluor radioactiv. Dupa injectare, glucoza respectiva este absorbita mult mai repede de catre celulele canceroase, caci este binecunoscuta apetenta deosebita a acestora pentru glucoza. Odata absorbita, datorita fluorului radioactiv atasat de glucoza, aceasta face ca celulele tumorale sa devina mult mai vizibile pentru aparatul PET-CT. [3] Acesta este motivul pentru care aceasta scanare este atat de utila medicilor in depistarea corecta a tuturor celulelor canceroase, precum si n observarea evolutiei si agresivitatii acestora. De asemenea, aceasta procedura este utilizata si atunci cand medicii au depistat metastaze in corp, insa nu au reusit sa localizeze tumora principala.

Deoarece acest proces de absorbtie a glucozei este unul natural si poate fi influentat de nivelul glicemiei, pacientii trebuie sa respecte cateva reguli inainte de a face aceasta scanare cu aparatul PET CT:

  • Pacientii nu trebuie sa manance nimic incepand cu ora 18.00 a zilei precedente analizei
  • Nu au voie sa manance dulciuri, paste, cereale, fruncte
  • Nu trebuie sa faca efort
  • Nu trebuie sa consume cafea sau alcool
  • Trebuie sa evite frigul

In plus, inainte de procedura pacientilor li se masoara glicemia, care nu trebuie sa depaseasca valoarea de 200 de unitati. Dupa aceasta procedura pacientul este injectat cu substanta de glucoza si va trebui sa astepte linistit, intins in pat, timp de minim 45 de minute sau o ora pentru ca aceasta sa isi faca efectul. Scanarea propriu-zisa are o durata de aproximativ 20 de minute (poate dura mai mult, in functie de tipul analizei si de zona scanata).

Dupa terminarea procedurii pacientul poate merge acasa, insa este bine sa tina cont de cateva recomandari:

  • Sa consume cat mai multe lichide in urmatoarele 24 de ore – substanta folosita se elinima in mod natural din organism in acest interval prin urina, transpiratie si fecale
  • Sa evite apropierea fizica de copii cu varsta de sub 7 ani, precum si cu femeiele gravide
  • De preferat sa stea in incapere separata fata de ceilalti membri ai familiei

Domeniul de aplicabilitate

Metoda de diagnosticare cu ajutorul PET-CT poate fi aplicata cu succes intr-o varietate de tumori grave: [4][5]

  • Cancer de plamani (Carcinom bronsic)
  • Cancer de san (Carcinom mamar)
  • Cancer de col uterin (Carcinom cervical, carcinom de endometru)
  • Cancer ovarian (Carcinom ovarian)
  • Cancer de laringe/gat
  • Cancer de glanda de esofag (Carcinom de esofag)
  • Cancer la cap (tumoare cerebrala)
  • Cancer de colon (Carcinom de colon – intestin gros)
  • Cancer pancreatic (Carcinom de pancreas)
  • Cancer de piele negru (Melanom)
  • Cancer de glanda tiroida (Carcinom de glanda tiroida)
  • Cancer de vezica urinara (Carcinom de vezica urinara)
  • Cancer de prostata (Carcinom de prostata)
  • Limfom malign (cancer de glande limpfatice)

Avantajele unui PET-CT

  • Prin diagnosticarea cu ajutorului unui PET-CT se combina avantajele celor doua metode individuale, insa rezultatul oferit de acest unic aparat depaseste considerabil rezultatul obtinut prin combinarea imaginilor obtinute de cele doua aparate luate separat
  • Metoda permite identificarea tuturor formatiunilor canceroase din corp, indiferent de marimea sau de gradul lor de dezvoltare
  • Timpul de diagnosticare este redus, medicul putand astfel castiga timp pretios in lupta cu boala [6]
  • Substanta utilizata, desi este radioactiva, prezinta un grad foarte mic de risc, ea fiind eliminata in mod natural de organism in decurs de maxim 24 de ore de la administrare

Ce riscuri implica o scanare PET-CT?

Scanarea PET implica trasori radioactivi, dar expunerea la radiatii daunatoare este minima. Cantitatea de radiatii din tracer-e este mica, astfel incat riscurile pentru organism sunt foarte mici. Riscurile testului sunt, de asemenea, mult mai mici in comparatie cu cat de benefice pot fi rezultatele diagnosticarii unor afectiuni medicale grave.

Persoanele cu alergii pot fi predispuse la reactii alergice, de aceea este bine sa isi instiinteze medicul despre conditia lor, in special cei cu alergii la iod, aspartam sau zaharina [7]. In cazul celor cu alergie la iod, substanta respectiva este inlocuita cu o alta, pe baza de bariu diluat. Printre cele mai susceptibile persoane de a avea o reactie alergica la iod se numara: cei cu probleme de inima, cu alte alergii, cu astm, boli de rinichi, tulburari ale celulelor sanguine precum anemia celulelor secera, policitemia vera si mielomul multiplu.

Femeile insarcinate reprezinta o categorie aparte. Deoarece radiatia nu este considerata a fi sigura pentru fat, scanarea PET-CT nu se aplica femeilor insarcinate sau celor care suspecteaza o sarcina.

De asemenea, persoanele care alapteaza trebuie sa isi ia masuri inainte de procedura, caci nu vor putea alapta in urmatoarele 24 de ore de la investigatie.

Referinte:

[1] https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/positron-emission-tomography-and-computed-tomography-pet-ct-scans

[2] https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/positron-emission-tomography-pet

[3] https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=pet#how-its-performed

[4] https://www.medicalnewstoday.com/articles/154877#uses

[5] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

[6] https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/p/pet-ct-scan/what-to-expect.html

[7] https://www.healthline.com/health/pet-scan