Imágenes médicas: desde sus orígenes hasta las innovaciones futuras

lunes, 1 de julio de 2024

REVISADO POR

Dra. Andrada Costache

El Dr. Costache es radiólogo con más de 10 años de experiencia. Se especializa en radiología torácica.

A radiologist looking at a DICOM image

¿Qué son las imágenes médicas?

Las imágenes médicas se refieren a diversas técnicas y procesos que se utilizan para crear representaciones visuales del interior de un cuerpo para el análisis clínico y la intervención médica. Estas imágenes son cruciales para diagnosticar, monitorear y tratar una amplia gama de afecciones médicas. La capacidad de visualizar el interior del cuerpo sin procedimientos invasivos revolucionó la medicina, ya que proporcionó información inestimable sobre la anatomía y la patología humanas.

Imagen DICOM vista en un portátil en un entorno médico

¿Qué se utiliza en las imágenes médicas?

Las imágenes médicas utilizan varias tecnologías y métodos para capturar imágenes detalladas del cuerpo humano. Las modalidades más comunes incluyen:

  • Radiografía de rayos X: Las radiografías producen imágenes de las estructuras del cuerpo, en particular de los huesos. Es una de las técnicas de diagnóstico por imágenes más antiguas y más utilizadas.
  • Tomografía computarizada (TAC): combina varias imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos para crear vistas transversales del cuerpo, lo que proporciona información más detallada que las radiografías estándar.
  • Ecografía: Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de los tejidos blandos y los órganos. Se usa comúnmente en obstetricia, cardiología e imágenes musculoesqueléticas.
  • Tomografía por emisión de positrones (PET) usa un trazador radiactivo para visualizar los procesos metabólicos en el cuerpo. Con frecuencia se usa en oncología para detectar el cáncer.
  • Medicina Nuclear implica el uso de pequeñas cantidades de materiales radiactivos para diagnosticar y tratar diversas enfermedades, utilizando técnicas como la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT).

¿Qué se usa en la resonancia magnética?

  • Imágenes por Resonancia Magnética (IRM) utiliza fuertes campos magnéticos y ondas de radio para generar imágenes detalladas de órganos y tejidos. Es particularmente útil para obtener imágenes del cerebro, la columna vertebral y las articulaciones.

Así es como se ve una resonancia magnética en Visor online de Medicai:

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¿Cómo funcionan las imágenes médicas?

Cada técnica de imagen médica funciona en base a diferentes principios de la física y la tecnología:

  • Radiografía de rayos X: Los rayos X atraviesan el cuerpo y los diferentes tejidos los absorben a diferentes velocidades. Las estructuras densas, como los huesos, absorben más rayos X y aparecen de color blanco en la película, mientras que los tejidos más blandos absorben menos y aparecen en tonos grises.
  • Tomografías computarizadas: Una máquina rotativa de rayos X captura varias imágenes desde diferentes ángulos. Los algoritmos informáticos reconstruyen estas imágenes en vistas transversales detalladas.
  • Resonancia magnética: Los pacientes se colocan dentro del imán grande. Luego, las ondas de radio se utilizan para alterar la alineación de los átomos de hidrógeno en el cuerpo. A medida que estos átomos vuelven a su estado normal, emiten señales que se capturan y se convierten en imágenes.
  • Ecografía: Un transductor emite ondas sonoras en el cuerpo, que rebotan en los tejidos y regresan al transductor. Estos ecos se convierten en imágenes en tiempo real.
  • PET y SPECT: Se inyectan trazadores radiactivos en el cuerpo que emiten rayos gamma detectados por cámaras especiales. Luego, los datos se utilizan para crear imágenes de la distribución del marcador, que revelan información funcional sobre los órganos y tejidos.

¿Qué es la tecnología de imágenes médicas?

La tecnología de imágenes médicas abarca las herramientas y técnicas utilizadas para crear imágenes del cuerpo humano. Esto incluye el hardware (p. ej., resonancia magnetica) y el software (por ejemplo, algoritmos de procesamiento y reconstrucción de imágenes) necesarios para producir, mejorar e interpretar estas imágenes. Los avances en la tecnología de imágenes médicas han permitido mejorar la resolución de las imágenes, acelerar los tiempos de escaneo y desarrollar nuevas modalidades de diagnóstico por imágenes, ampliando las capacidades de la medicina diagnóstica y terapéutica.

Los procedimientos de diagnóstico por imágenes médicas desempeñan un papel crucial en el cuidado de la salud al proporcionar a los médicos imágenes detalladas que ayudan en el diagnóstico y el tratamiento médico. A pesar de las preocupaciones sobre la exposición a la radiación en ciertas técnicas de diagnóstico por imágenes, los beneficios suelen superar los riesgos, especialmente en un entorno hospitalario donde es esencial un diagnóstico preciso. La evolución de los equipos de diagnóstico por imágenes sigue mejorando la precisión y la eficacia del tratamiento médico, garantizando mejores resultados para los pacientes y unas operaciones hospitalarias más eficientes.

¿Qué es el diagnóstico en imágenes médicas?

El diagnóstico por imágenes médicas se refiere al uso de tecnologías de diagnóstico por imágenes para identificar y diagnosticar enfermedades y afecciones. Desempeña un papel fundamental en la práctica médica al permitir el examen no invasivo de las estructuras internas. Los servicios de diagnóstico por imágenes pueden detectar una amplia gama de problemas, desde fracturas de huesos y tumores hasta enfermedades vasculares y anomalías congénitas. La detección precisa y temprana de los problemas de salud mediante el diagnóstico por imágenes mejora significativamente los resultados del tratamiento y la atención de los pacientes.

Cuando un médico ordena una prueba de diagnóstico por imágenes, como mamografía o una gammagrafía con una máquina de resonancia magnética, los pacientes suelen programar una cita para realizar el procedimiento. Si bien algunas técnicas de diagnóstico por imágenes implican radiación, los avances en la visión artificial mejoran continuamente la precisión y la seguridad de estas herramientas de diagnóstico.

La evolución de las imágenes médicas

La historia de las imágenes médicas está marcada por avances notables que han revolucionado la forma en que diagnosticamos y tratamos las afecciones médicas. Desde el descubrimiento de los rayos X hasta los últimos avances en el diagnóstico basado en la inteligencia artificial, el recorrido de las imágenes médicas es un testimonio del ingenio humano y del progreso científico.

Descubrimientos tempranos: el nacimiento de la radiografía

  • 1895 - Descubrimiento de los rayos X: La evolución de las imágenes médicas comenzó con el descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Conrad Roentgen en 1895. Observó que estos rayos invisibles podían atravesar el tejido humano y producir imágenes de huesos y otras estructuras en placas fotográficas. Este avance le valió a Roentgen el primer premio Nobel de Física en 1901 y sentó las bases de la radiología.
  • Principios del siglo XX: Desarrollo de la radiografía: los rayos X se utilizaron inicialmente principalmente para detectar bone fractures. Con el tiempo, las técnicas radiográficas mejoraron y los medios de contraste permitieron la visualización de tejidos y órganos blandos, como el tracto gastrointestinal.

Mediados del siglo XX: el auge de las técnicas avanzadas de imagen

  • Década de 1930 - Introducción de la fluoroscopia: La fluoroscopia, desarrollada por Thomas Edison, proporcionó imágenes en movimiento en tiempo real de las estructuras internas. Se convirtió en una herramienta valiosa para los procedimientos diagnósticos e intervencionistas.
  • Década de 1950: imágenes por ultrasonido: El desarrollo de la ecografía médica comenzó en la década de 1950. Al utilizar ondas sonoras de alta frecuencia, la ecografía permitió la visualización en tiempo real de los tejidos blandos. Rápidamente se hizo indispensable en obstetricia, cardiología y otros campos de la medicina.
  • Década de 1960 - Medicina nuclear: El uso de isótopos radiactivos para obtener imágenes de las funciones corporales marcó el advenimiento de la medicina nuclear. Técnicas como la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada por emisión de fotones únicos (SPECT) proporcionan información funcional sobre los órganos y tejidos.

Finales del siglo XX: Revolución digital e imágenes transversales

  • Década de 1970: tomografía computarizada (TC): La invención de la tomografía computarizada por Sir Godfrey Hounsfield y Allan Cormack transformó las imágenes médicas. Las tomografías computarizadas combinaron imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos para crear vistas transversales del cuerpo, lo que ofrecía detalles sin precedentes de las estructuras internas.
  • Década de 1980 - Imágenes por resonancia magnética (IRM): La resonancia magnética surgió como una potente modalidad de obtención de imágenes que utilizaba fuertes campos magnéticos y ondas de radio para generar imágenes detalladas de los tejidos blandos. Se volvió particularmente valiosa para obtener imágenes del cerebro, la médula espinal y las articulaciones.
  • Imágenes digitales: La transición de imágenes analógicas a digitales en las décadas de 1980 y 1990 mejoró la calidad, el almacenamiento y la manipulación de las imágenes. Las radiografías digitales, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas se hicieron más precisas y fáciles de compartir y analizar.

Siglo XXI: integración tecnológica e innovación

  • Años 2000: técnicas avanzadas de imagen. El siglo XXI vio el desarrollo de técnicas de imagen avanzadas, como la resonancia magnética funcional (fMRI) y la imagen con tensor de difusión (DTI), que proporcionan información sobre la actividad cerebral y las vías neuronales. También surgieron tecnologías de imágenes 3D y 4D, que ofrecen vistas dinámicas de las estructuras anatómicas.
  • Inteligencia artificial (IA): La inteligencia artificial y el aprendizaje automático comenzaron a desempeñar un papel importante en las imágenes médicas. Los algoritmos de inteligencia artificial pueden analizar imágenes con precisión, detectar anomalías e incluso predecir la progresión de la enfermedad. Esto ha mejorado las capacidades de diagnóstico y ha reducido la carga de trabajo de los radiólogos.
  • Imágenes híbridas: La combinación de diferentes modalidades de diagnóstico por imágenes, como la PET-CT y la PET-MRI, ha mejorado la precisión del diagnóstico al proporcionar información estructural y funcional en una sola exploración.

El futuro: imágenes personalizadas y accesibles

Medicina personalizada: Las tecnologías de diagnóstico por imágenes se adaptan cada vez más a los pacientes individuales, lo que permite diagnósticos y tratamientos personalizados. Las imágenes moleculares y los agentes de contraste específicos están allanando el camino para una caracterización más precisa de las enfermedades. Esta tendencia está impulsada por el enfoque del sector de la salud en la atención individualizada, ya que los médicos utilizan técnicas avanzadas de diagnóstico por imágenes para adaptar los tratamientos a las necesidades específicas de los pacientes.

Accesibilidad mejorada: Se están realizando esfuerzos para hacer que las tecnologías avanzadas de obtención de imágenes sean más asequibles y accesibles, especialmente en entornos de bajos recursos. Los dispositivos de diagnóstico por imágenes portátiles y en los puntos de atención están ampliando el alcance del diagnóstico por imágenes. Estas innovaciones tienen como objetivo democratizar el acceso a servicios médicos de radiación y resonancia magnética de alta calidad, garantizando que incluso las poblaciones remotas o desatendidas se beneficien de una atención médica de vanguardia.

Integración con otras tecnologías: Es probable que el futuro de las imágenes médicas implique una mayor integración con la robótica, la realidad aumentada y la telemedicina, lo que mejorará la planificación quirúrgica, el diagnóstico remoto y la atención al paciente. Los planes de estudio de las escuelas de medicina incorporan cada vez más estos enfoques interdisciplinarios, lo que prepara a los futuros médicos para utilizar las modalidades avanzadas de diagnóstico por imágenes junto con otros avances tecnológicos. La integración de las técnicas de radiación ionizante con la visión artificial y la inteligencia artificial mejorará aún más la precisión y la eficacia del diagnóstico por imágenes, anunciando una nueva era en la industria de la salud.

Una tableta con visor DICOM

Estos son algunos ejemplos notables de software de IA utilizado en imágenes médicas:

1. Aidoc

AIDOC ofrece soluciones de radiología impulsadas por inteligencia artificial que ayudan a detectar anomalías agudas en múltiples sistemas corporales. Ayuda a identificar afecciones como las hemorragias intracraneales, las embolias pulmonares y las fracturas de la columna vertebral, y ofrece a los radiólogos alertas en tiempo real.

2. Arterys (Tempus Radiology)

  • Arterys aprovecha la inteligencia artificial basada en la nube para mejorar el análisis de imágenes médicas, proporcionando evaluaciones más rápidas y precisas. Sus soluciones de software cubren áreas como la resonancia magnética cardíaca, la tomografía computarizada pulmonar y la resonancia magnética hepática y ayudan a cuantificar y detectar enfermedades.

3. Viz.ai

  • Viz.ai utiliza la inteligencia artificial para analizar los escáneres cerebrales en busca de signos de accidente cerebrovascular y otras afecciones neurológicas. El software facilita la identificación rápida de las oclusiones de los vasos grandes y otros hallazgos críticos, lo que permite tomar decisiones más rápidas sobre la intervención y el tratamiento.

4. PathAI

  • Aunque se centra principalmente en la patología, PathAI también ofrece herramientas de inteligencia artificial que se integran con las imágenes para mejorar la precisión del diagnóstico. Sus algoritmos analizan muestras de tejido para detectar signos de cáncer y otras enfermedades, y complementan las evaluaciones radiológicas con información patológica.

El papel de la computación en nube en la informática de imágenes médicas  

1. Almacenamiento y administración de grandes conjuntos de datos

Las imágenes médicas generan grandes cantidades de datos, especialmente con modalidades avanzadas como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas e imágenes en 3D. La computación en nube ofrece soluciones de almacenamiento escalables y rentables que pueden gestionar estos grandes conjuntos de datos de manera eficiente. Esto garantiza que los centros médicos puedan almacenar, administrar y recuperar los datos de imágenes sin las limitaciones de la infraestructura de almacenamiento local.

2. Mejora de la accesibilidad y la colaboración para los radiólogos

Las plataformas en la nube permiten un fácil acceso a los datos de imágenes desde cualquier lugar y en cualquier momento. Esto facilita las consultas remotas y las colaboraciones entre los proveedores de atención médica. Los radiólogos y otros especialistas pueden acceder y revisar imágenes desde diferentes lugares, mejorando la velocidad y la calidad de la atención a los pacientes, particularmente en telemedicina y durante las reuniones de equipos multidisciplinarios.

3. Seguridad de datos y cumplimiento mejorados

Los proveedores de servicios en la nube suelen implementar medidas de seguridad sólidas y cumplir con las normativas sanitarias, como la HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos) de los Estados Unidos. Estas medidas incluyen el cifrado de datos, el control de acceso, las auditorías de seguridad periódicas y el cumplimiento de los requisitos legales y reglamentarios. Esto garantiza que la información confidencial de los pacientes esté protegida contra las infracciones y el acceso no autorizado.

4. Integración avanzada de análisis e inteligencia artificial.

Las plataformas de computación en la nube ofrecen potentes recursos computacionales que admiten aplicaciones avanzadas de análisis e inteligencia artificial (IA). Los algoritmos de IA, como los que se utilizan para el análisis y el diagnóstico de imágenes, requieren una potencia computacional y un almacenamiento considerables, que las plataformas en la nube pueden proporcionar. Esto permite integrar herramientas de inteligencia artificial que pueden mejorar la interpretación de las imágenes, detectar anomalías y ayudar en la toma de decisiones.

5. Eficiencia de costos

Los servicios en la nube pueden reducir los costos asociados con el mantenimiento y la actualización del hardware y el software locales. Los centros de salud pueden optar por un modelo de pago por uso, en el que solo pagan por los recursos que utilizan. Esto reduce los gastos de capital y permite una presupuestación más flexible.

6. Recuperación ante desastres y continuidad empresarial

Los servicios en la nube brindan soluciones sólidas de recuperación ante desastres que garantizan que los datos de imágenes médicas estén respaldados y puedan restaurarse rápidamente en caso de pérdida de datos debido a fallas de hardware, desastres naturales o ciberataques. Esto mejora la resiliencia y la continuidad de los servicios de diagnóstico por imágenes, garantizando que la atención al paciente no se interrumpa.

7. Interoperabilidad e integración

Las plataformas en la nube facilitan la integración de diferentes sistemas de información de salud, como los registros médicos electrónicos (EHR), sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS), y sistemas de información radiológica (RIS). Esta interoperabilidad garantiza un intercambio de datos sin interrupciones y mejora la eficiencia del flujo de trabajo entre los departamentos y los proveedores de atención médica.

8. Escalabilidad

A medida que crece la demanda de servicios de imágenes médicas, la computación en la nube puede aumentar o reducir los recursos según las necesidades. Esta flexibilidad es crucial para gestionar cargas de trabajo variables, como durante las horas punta o la introducción de nuevas modalidades y tecnologías de diagnóstico por imágenes.

9. Apoyo a la investigación y la educación en medicina nuclear y más allá.

Las plataformas basadas en la nube brindan acceso a grandes conjuntos de datos y recursos computacionales que son valiosos para la investigación y la educación médicas. Los investigadores pueden utilizar estos recursos para desarrollar nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes, realizar estudios a gran escala y entrenar modelos de IA. Los estudiantes y profesionales de medicina también pueden acceder a diversos datos de imágenes con fines educativos.

10. Empoderamiento del paciente

La computación en nube permite la creación de portales para pacientes donde las personas pueden acceder a sus propios resultados de imágenes y registros médicos. Este empoderamiento de los pacientes promueve la transparencia, mejora la participación de los pacientes y facilita la toma de decisiones de atención médica mejor informadas.

En resumen, la computación en nube mejora significativamente las capacidades de las imágenes médicas al proporcionar almacenamiento escalable, facilitar la colaboración, garantizar la seguridad de los datos, respaldar el análisis avanzado y ofrecer soluciones rentables y flexibles. Su integración en los flujos de trabajo de diagnóstico por imágenes médicas transforma la manera en que los proveedores de atención médica brindan atención y administran los datos de imágenes.

El papel de una API de imágenes para una fácil integración

Las API de imágenes (interfaces de programación de aplicaciones) desempeñan un papel crucial en la integración y la funcionalidad de los sistemas de imágenes médicas. Proporcionan interfaces estandarizadas que permiten que diferentes aplicaciones y sistemas de software se comuniquen, compartan datos y realicen tareas complejas de diagnóstico por imágenes sin problemas. A continuación, se muestra en detalle cómo API de creación de imágenes contribuyen a una fácil integración en las imágenes médicas:

1. Interoperabilidad

Estandarización

Las API de imágenes suelen cumplir con los estándares del sector, como DICOM (imágenes digitales y comunicaciones en medicina), lo que garantiza la compatibilidad entre varios dispositivos de imágenes, PACS (sistemas de archivo y comunicación de imágenes), sistemas EHR (registros médicos electrónicos) y otras aplicaciones de atención médica. Esta estandarización facilita el intercambio y la integración de datos sin problemas en diferentes plataformas.

Comunicación multiplataforma

Las API permiten que diferentes sistemas y software se comuniquen independientemente de la tecnología o plataforma subyacente. Esta interoperabilidad es esencial en los entornos de atención médica, donde los diversos sistemas deben trabajar juntos para brindar una atención integral a los pacientes.

2. Integración simplificada: modularidad y facilidad de desarrollo

Las API permiten un enfoque modular para el diseño del sistema. Los proveedores de servicios de salud pueden integrar funcionalidades de imagen específicas según sea necesario sin tener que revisar toda su infraestructura de TI. Esta flexibilidad ayuda a adaptar las soluciones para cumplir con los requisitos clínicos y operativos específicos. Las API de procesamiento de imágenes proporcionan funciones y protocolos prediseñados, lo que reduce la complejidad y el tiempo necesarios para que los desarrolladores integren las capacidades de procesamiento de imágenes en sus aplicaciones. Esto permite una implementación más rápida de las nuevas funciones.

3. Capacidades avanzadas de obtener imágenes y acceso en tiempo real.

Las API de procesamiento de imágenes pueden proporcionar acceso a funciones avanzadas de procesamiento de imágenes, como la manipulación, el aumento, el análisis y el diagnóstico basado en la inteligencia artificial. Esto mejora las capacidades de los sistemas existentes, lo que permite a los proveedores de atención médica ofrecer servicios de diagnóstico por imágenes más sofisticados. Además, las API facilitan el acceso en tiempo real a los datos de imágenes, lo cual es crucial para el diagnóstico y el tratamiento oportunos. Por ejemplo, una API de diagnóstico por imágenes puede permitir a un radiólogo recuperar y ver al instante imágenes de un PACS durante la consulta de un paciente.

4. Gestión de datos y optimización del flujo de trabajo

Flujos de trabajo automatizados e integración de datos perfecta

Las API de imágenes pueden automatizar varios aspectos de los flujos de trabajo de imágenes, como la adquisición, el procesamiento y la generación de informes de imágenes. Esto reduce la intervención manual, minimiza los errores y mejora la eficiencia.

Las API permiten una integración perfecta de los datos de imágenes con otros sistemas de información clínica. Por ejemplo, una API de diagnóstico por imágenes puede enviar automáticamente los resultados e informes de las imágenes a un sistema de registro electrónico electrónico, lo que garantiza que toda la información relevante del paciente esté fácilmente disponible para los proveedores de atención médica.

5. Escalabilidad y flexibilidad

Soluciones escalables

Las API de imágenes admiten soluciones escalables que pueden crecer con las necesidades del proveedor de atención médica. A medida que aumenta el volumen de datos de imágenes o se introducen nuevas modalidades de diagnóstico por imágenes, las API pueden facilitar la integración de recursos y capacidades adicionales sin realizar cambios significativos en los sistemas existentes.

Integración en la nube

Muchas API de procesamiento de imágenes están diseñadas para funcionar con soluciones basadas en la nube, lo que permite el acceso remoto a los datos de imágenes, mejores opciones de almacenamiento y una mayor potencia computacional para tareas como el procesamiento de inteligencia artificial y el análisis de datos a gran escala.

6. Seguridad y cumplimiento

Transferencia segura de datos y cumplimiento normativo

Las API de diagnóstico por imágenes garantizan la transferencia segura de datos mediante el cifrado y otros protocolos de seguridad, y protegen la información confidencial del paciente durante la integración y la comunicación entre sistemas. Las API ayudan a garantizar que los sistemas de diagnóstico por imágenes cumplan con las normativas y estándares sanitarios, como la HIPAA en los Estados Unidos o el RGPD en Europa. Esto se logra mediante la incorporación de funciones y protocolos relacionados con el cumplimiento en el diseño de la API.

7. Aplicaciones centradas en el paciente

Portales para pacientes

Las API de imágenes permiten la integración de los datos de imágenes en los portales de los pacientes, lo que permite a los pacientes acceder a sus resultados e informes de imágenes. Esta transparencia mejora la participación de los pacientes y permite tomar decisiones de atención médica mejor informadas.

Telemedicina

En las aplicaciones de telemedicina, las API de imágenes facilitan la integración de las capacidades de imágenes, lo que permite realizar consultas y diagnósticos remotos. Esto es particularmente valioso en áreas con acceso limitado a servicios de salud especializados.

Ejemplos de API de generación de imágenes

  1. API de Google Cloud Healthcare: Esta API permite la integración de varios tipos de datos de atención médica, incluidos los datos de imágenes, en los servicios de Google Cloud. Es compatible con DICOM y ofrece funciones avanzadas de análisis y aprendizaje automático.
  2. Servicios de datos de salud de Microsoft Azure: Este servicio proporciona API para integrar y administrar los datos de imágenes médicas en el ecosistema de nube de Azure. Es compatible con DICOM y ofrece herramientas para el análisis de imágenes basado en inteligencia artificial.
  3. API de imágenes de Medicai: La API de la plataforma Medicai proporciona una herramienta potente y flexible para que las organizaciones sanitarias y los desarrolladores integren las capacidades de diagnóstico por imágenes médicas en sus propias aplicaciones y flujos de trabajo.

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